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第五季净月微发现

轮状病毒和诺如病毒高发期 宝宝呕吐、发烧要小心


来源:新文化报

2月18日上午9点,长春市儿童医院的电梯门口,18个月大的萱萱(化名)趴在妈妈刘女士的肩头,不时地抽泣一下,看上去精神状态不太好,像是哪里不舒服。刘女士轻轻地拍着萱萱的背部,嘴里“哦哦”地哄着萱萱,就在萱萱抽泣的声音渐小,刘女士刚刚松了一口气的时候,萱萱突然“哇”的一下吐了满地,萱萱的爸爸马上拿出手里备好的纸巾去擦。“这纸原本是给孩子准备上厕所的,没想到又吐了,这又拉又吐的,不知道是不是吃什么吃坏了。”刘女士和丈夫虽然有些心疼萱萱,却也没有十分着急,认为只是普通的肠胃不适,但经过医生检查后才发现,萱萱并不是简单地吃错了东西,而是感染了病毒,所幸用药及时,并未出现其他症状。接诊医生表示,萱萱很快就能恢复正常,让刘女士夫妻俩不用太过担心。

记者在医院看到,节后消化道感染患儿明显增多

2月18日上午9点,长春市儿童医院的电梯门口,18个月大的萱萱(化名)趴在妈妈刘女士的肩头,不时地抽泣一下,看上去精神状态不太好,像是哪里不舒服。刘女士轻轻地拍着萱萱的背部,嘴里“哦哦”地哄着萱萱,就在萱萱抽泣的声音渐小,刘女士刚刚松了一口气的时候,萱萱突然“哇”的一下吐了满地,萱萱的爸爸马上拿出手里备好的纸巾去擦。“这纸原本是给孩子准备上厕所的,没想到又吐了,这又拉又吐的,不知道是不是吃什么吃坏了。”刘女士和丈夫虽然有些心疼萱萱,却也没有十分着急,认为只是普通的肠胃不适,但经过医生检查后才发现,萱萱并不是简单地吃错了东西,而是感染了病毒,所幸用药及时,并未出现其他症状。接诊医生表示,萱萱很快就能恢复正常,让刘女士夫妻俩不用太过担心。

节后消化道感染患儿明显增多

长春市儿童医院消化内科主任温凤称,像萱萱此类的患儿,在春节过后有明显增多,30%~40%为腹泻患者,其中1/3为轮状病毒或诺如病毒感染。

“每年的这个时候,还有秋冬换季的时候都是这两种病毒的高发期,尤其春节过后的这段时间,一是过年期间家家团聚,走亲访友的,人员比较密集,容易交叉感染。另外,这期间饮食上也不太注意,春节期间吃的食物比较杂,储备很多的美食,放的时间长了,也容易感染上这两种病毒。”温凤说,轮状病毒或诺如病毒感染多见于2月~2岁婴幼儿,但较大的儿童也不是完全免疫的,有少数成年人也有可能感染。“像我们接诊中,八九岁的孩子也有,15岁的也有,但都很少,基本都是婴幼儿居多。婴幼儿不会表达,有的家长一看孩子有点腹泻,或者高热,早期就会当成普通的感冒。”温凤表示,这两种病毒在表现上是略有不同的,传播也很迅速,且诺如病毒的生存能力较强,能耐低温、耐酸,在室温下的水、食物或环境中能存活较长时间,一定不能大意。

两种病毒的典型症状

及并发症请看仔细

温凤介绍,两种病毒从表象上来看,大致是相似的,但也有略微的不同。

轮状病毒腹泻是由轮状病毒引起的,儿童感染后一般出现以急性胃肠炎为主的临床症状,即水样腹泻,伴有发烧、呕吐和腹痛,腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便,严重者可因脱水及肺炎、中毒性心肌炎等并发症导致死亡。“因为婴幼儿不会表达腹痛,一旦孩子哭闹不止,伴有发烧、呕吐等情况,就一定要到医院就诊,检查是否感染了轮状病毒。”温凤说,大一点的孩子如果能够表达出腹痛的状况,即使没有高烧,也要考虑是否感染了轮状病毒。

感染诺如病毒会出现发烧、恶心、腹泻、呕吐等情况,呕吐有可能是喷射状的,24小时内腹泻可达4~8次,粪便为稀水便或水样便,无黏液脓肿。此外,也可见头痛、寒战和肌肉痛等症状,严重者可出现脱水症状。

温凤称,当家里宝宝出现反复发热,体温超过38.5摄氏度或服用退烧药后体温控制不佳;以及频繁呕吐,无法进食和进行口服补液的;大便为黏液样便或者有脓液及血,气味较臭的;腹痛较明显,休息后无法缓解,无法进食的;精神较差,昏昏欲睡,口唇、皮肤干燥,烦躁口渴,眼窝或囟门凹陷,尿量明显减少,提示有脱水症状的这类症状,就一定赶快到医院就诊,可能宝宝已经感染了这两种病毒,千万不要在家随意给孩子用药。

发现感染后该如何治疗?

温凤介绍,这两种病毒的用药基本一致,感染诺如病毒后,一般情况下无需特殊治疗,大部分患者1~3天会好转,所以无需过于焦虑。不过,婴幼儿、老人、孕妇和有基础性疾病的患者可能会发展成为重症,如果出现脱水症状,就得赶紧到医院就诊接受对症治疗。

目前,尚无治疗轮状病毒性腹泻的特效药物,没有针对诺如病毒的疫苗,也无特效药,抗生素对诺如病毒无效。对于症状较轻的患儿,可以在家观察,喝些米汤或口服补液盐或是益生菌类药物进行调理。但对于腹泻、呕吐严重的孩子可用静脉输液的方法防止脱水和酸中毒。另外,在饮食上也要以流质和半流质食物为主,不要吃过敏性食物。

新文化报·ZAKER吉林

记者石竹文/图

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[责任编辑:张健]

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