通化异地就医直接结算 让群众在异乡更有“医靠”

1-6月，通化市为异地就医参保群众直接结算31万人次，医保基金支出2.81亿元，通化市越来越多的参保患者享受到异地就医线上备案、费用直接结算的便利，不仅提升了患者在异地就医的安全感，更解决了异地垫付医药费、两地奔波报销和长时间等待等问题。

“异地就医直接结算流程基本可以概括为：先备案、选定点、持码（卡）就医。”日前，记者就异地就医直接结算的相关流程采访了通化市医保局费用结算科工作人员刘丹。

近年来，通化市积极推进异地就医直接结算服务，持续优化异地就医直接结算流程，进一步提升参保群众异地就医便捷性和异地就医直接结算率。

刘丹说，“先备案”是指在异地就医之前办理备案或按规定补办备案，参保人员通过办理备案、选定就医地，将参保信息关联到就医地的医疗机构；“选定点”是指通过备案选定就医地后，参保群众可根据自己的就医需求，自行选择就医地的联网医疗机构进行就医；“持码（卡）就医”是指在异地就医及结算时，出示医保码或社保卡完成异地就医直接结算。

市民田大娘为帮助子女照看孩子随子女长期在上海居住，今年年初，田大娘突发心肌梗死被紧急送到医院，经过急救已无大碍。子女为田大娘取得居住证明，将相关材料通过手机APP上传，在线上申请了异地就医直接结算，通化市医保局对整个过程进行了跟踪指导，最后老人总共花费了4万多元的医疗费用，通过医保报销2.5万余元，个人承担1万余元，实现了出院之后直接在上海刷卡结算。

异地就医结算工作是一项关系人民群众切身利益的民生工程，可以直接减轻群众异地就医后“跑腿”和“垫资”的负担。

近年来，为进一步提升参保群众就医体验，切实减轻群众异地就医时间成本和经济负担，通化市通过容缺办理异地就医备案手续、开通线上备案渠道、放宽备案时间等便民措施，为异地就医人员提供精准、优质、便捷的医保服务。

目前，通化市参保群众可以在省内异地就医直接结算联网定点医药机构直接办理普通门诊、门诊慢特病、特药、普通住院、急诊住院结算业务。同时，5种门诊慢特病（糖尿病、高血压等）、急诊住院、自主就医等医疗费用也已实现跨省直接结算。

记者 郭润卿

来源：通化发布