当儿童遇上新冠病毒：高热超三天、精神反应弱应及时就医

疫情期间，孩子一旦咳嗽发烧，家长就会不知所措：到底是感冒还是新冠？感染新冠后怎么办？居家护理要注意什么？出现哪些症状需要就诊？

“随着新冠毒株毒力的减弱，儿童新冠和成人一样，大多表现为无症状感染者。有症状的患儿，九成以上有发热，发热以中低热（＜39℃）为主，部分患儿表现为高热（≥39℃），一小部分患儿口服退热药后，体温不能下降至正常。发热时间一般持续2-3天。”北京儿童医院顺义妇儿医院儿科副主任医师刘宗文介绍，新冠患儿的另一大表现就是咳嗽，早期干咳、后期咳痰。其他症状包括鼻塞、流涕，大孩子可能会诉咽痛、乏力、肌肉疼痛，一些婴幼儿会出现恶心、呕吐、腹泻、食欲下降等症状。

刘宗文认为，无症状或症状轻微的患儿，无须服药，多喝水、保持充足休息即可。发热时多喝水，一方面可以补充体内丢失的水分，防止虚脱，利于散热，另一方面能够增加尿量，通过肾脏排出体内的毒素。此外，充足的休息可以恢复体力，最大限度保证机体的免疫系统消灭病毒。

“高热患儿可以口服退热药，对乙酰氨基酚和布洛芬为儿童常用退热药。”刘宗文指出，发热患儿还可以选用一些清热解毒的中药，如小儿豉翘清热颗粒、热速清等。咳嗽较重者可以选用小儿肺热咳喘，剧烈干咳的患儿可以加用右美沙芬镇咳，咳嗽有痰的患儿可以加用羧甲司坦、氨溴索等化痰药，咽痛的患儿可以用开喉剑喷雾剂、西比氯胺或西瓜霜含片缓解咽痛，腹泻的患儿可以口服益生菌、蒙脱石散等。

对于新冠患儿的居家护理，刘宗文提醒家长：居家隔离期间，最好单间隔离，有独立的卫生间；尽量由一个家长照顾患儿，在单独的房间内戴N95口罩，以减少家庭内的传播风险；注意手卫生，定时开窗通风；保证孩子充足睡眠，合理膳食，均衡营养，多吃蔬菜水果。

“时刻监测孩子病情变化，感染新冠的患儿如果出现发热超过3天、持续高热不退、精神反应弱尤其是热退后仍然蔫蔫的、脸色差、频繁呕吐、腹泻、呼吸快或呼吸困难、嗜睡、抽搐，小婴儿拒乳、呻吟、哭闹不能安抚等情况，一定要及时前往医院就诊。”刘宗文强调。

新京报记者 张兆慧