松原医保升级转诊转院服务：从“便民举措”到“全链条保障”

随着异地就医需求日益增长，参保群众对转诊转院备案的便捷性、报销的顺畅性期待愈发迫切。为破解“跑腿多、垫资难”等痛点，市医保局结合国家及吉林省相关政策要求，推出涵盖服务优化、监督管理、责任落实的全链条举措，让“外地看病转院不求人”从承诺变为现实。

优化备案服务 6项举措打通就医堵点

针对参保群众在转诊转院中的核心诉求，市医保局从办理流程、适用范围、特殊群体保障等方面精准发力，推出6项具体服务优化措施。

“一站式”办理，权限下放到医疗机构。参保患者无需再跑医保部门，由全市具备转诊权限的定点医疗机构直接“一站式”办理备案手续，转诊范围扩大至全国所有统筹区，实现“医院办、就近办”。

备案有效期灵活调整，减少跑动次数。备案后6个月内参保人员可在就医地统筹区内任意一家医保定点医疗机构住院治疗，无需往返奔波，让备案更具灵活性。

特殊疾病备案“长周期”，减轻重复手续负担。血液病、恶性肿瘤患者需异地放化疗的，由首诊医院根据救治方案一次性办理备案至自然年度内最后一次治疗月份，可延续至下一自然年度，避免多次备案的繁琐。

重大疾病优先办，保障急重症需求。城镇职工38种、城乡居民42种重大疾病患者，凭明确诊断即可优先办理备案，转往救助医院的凭省红十字会救助申请表即可快速办理。

专科疾病突破“级别限制”，拓宽就医渠道。神经精神类、心理类、结核类等专科疾病患者，在具备资质的定点专科医院就诊时，可直接办理转诊备案，不受医院级别的限制。

全流程监督，确保服务不打折扣。医保部门联合卫生健康部门定期检查、随机抽查医疗机构备案服务，每季度上报备案情况，将服务质量纳入医疗机构年度考核，杜绝推诿、违规等问题。

强化责任落实 筑牢服务保障底线

为确保政策落地见效，市医保局明确多重责任机制：医疗机构需强化业务培训，落实首问负责制和一次性告知原则，不得以“医保不同意”为由推诿患者；转诊权限下放至二级及以上公立医疗机构和精神类等专科医疗机构（含民营），并动态调整权限名单；医疗机构需及时上传备案信息至国家医保系统，对“应转未转”“应办未办”引发投诉的，严肃追责并移交纪检监察机关。

服务升级无止境 惠及民生显实效

此次推出的系列举措，自2022年1月1日起正式实施，从“减少跑腿”“缩短周期”“保障特殊群体”三个维度破解转诊难题，切实减轻群众垫资压力和办事负担。未来，市医保局将持续以群众需求为导向，优化服务流程、提升服务质效，不断提升参保群众的获得感、幸福感、安全感。

松原市融媒体中心记者：张渃奕

来源：松原发布